病史：近1周来，出现胸脘腹胀，时有嘈杂，纳呆，神疲懈怠，自服藿香正气丸 3天效果不明显，前来中医治疗。刻诊：胸脘腹胀，纳呆乏味，口苦，口渴不想饮水，身体重滞，下肢倦怠，尿黄短赤，大便不爽，苔厚腻，脉濡数。
中医诊断：湿阻。
辨证属湿热中阻。
治法：清热化湿，理气和中。
处方：连朴饮加味。
黄连 6g，厚朴 10g，石菖蒲 10g，姜半夏 9g，
淡豆豉 15g，焦山栀 12g，芦根 30g，扁豆花 15g，
大豆黄卷 15g，通草 3g，生薏苡仁 30g。
7 剂，每日 1 剂，水煎服。
二诊：上药服后，胸脘腹胀瘥，纳略进，口稍渴，仍口苦乏味，下肢重 滞，小溲短赤，大便欠爽，苔腻，脉濡滑。
处方：
黄连 6g，厚朴 10g，石菖蒲 10g，姜半夏 9g，
淡豆豉 15g，焦山栀 12g，芦根 30g，晚蚕沙 30g（包煎），
大豆黄卷 15g，炒山楂 10g，陈皮 10g，通 草 3g，
生薏苡仁 30g。
7 剂，每日 1 剂，水煎服。
三诊：上药服后，胸脘腹胀基本消失，纳香，口渴缓解，口苦已瘥七八，下肢重滞明显减轻，小便可，大便转实，苔薄白，脉濡滑。
处方：
厚朴 10g，石菖蒲 10g，姜半夏 9g，淡豆豉 15g，
芦根 30g，晚蚕沙 30g（包煎），大豆黄卷 15g，炒山楂 10g，
陈皮 10g，通草 3g，生薏苡仁 30g。
7 剂，每日 1 剂，水煎服。
【临证心悟】《温病条辨·中焦》谓：“湿之入中焦，有寒湿，有湿热，有自表传来，有水谷内蕴，有内外相合，其中伤也，有伤脾阳，有伤脾阴，有伤胃阳，有伤胃阴，有两伤脾胃。”本案湿阻中焦，郁蒸生热所致。时值夏日，梅雨时节，湿热病邪引起外感热病，湿热蕴结中焦出现胸脘腹胀，纳呆乏味，口苦，口渴不想饮水，身体重滞，下肢倦怠，小溲黄短赤，大便不爽，苔厚腻，脉濡数之证。方以清热化湿，理气和中的连朴饮加味。方中厚朴行气化湿，黄连清热燥湿，使气行则湿化，湿去热也消。佐以山栀、豆豉清宣胸脘之郁热，又以石菖蒲芳香化湿而悦脾，半夏燥湿降逆而和胃，增强君药化湿和胃 之力；芦根性甘寒质轻，清热和胃，除烦止呕，生津行水，故《医林纂要》称 芦根有“渗湿行水”之功能。又加健脾化湿之药，具有苦降辛开，清热化湿， 理气宣中之功，使中焦湿化热清，清升浊降，胃气和调，湿去病愈。
