高脂血症(Hyperlipemia,HLP)是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中甘油三酯和(或)胆固醇水平高于正常的疾病,又称为血脂代谢异常。范老师认为高脂血症属中医痰症,湿浊,痰瘀互结的范畴,痰湿困脾,脾失健运,饮食不归正化,精微浊化凝聚为水湿痰饮而交生脂浊,阻滞壅塞脉道,气血失畅则百病丛生,诸症现露。基于此,沈老师治疗该病常从脾胃出发,以燥湿化痰、健脾助运、理气和中为基本治疗法则,常选四君子合二陈汤作为基础方。
沈元良教授从事中医内科临床40多年以来,坚持理论与实践相结合,不断探索,注重中西医结合,形成了独特的辨证遣方用药规律,尊古而不泥古。临床遵循综合辨证、病证结合、主病主方、活用名方、理法合一,形成一套自己的诊疗思路与方法,精简药对,活用、妙用对药、组药,临床特色鲜明!
《内经》云“百病皆生于气也”。 沈老师认为,神志异常与气机紊乱密切相关。沈老师在临证中,一是善从肝、脾入手,调畅气机,调和五脏,使五脏神安、情志顺遂。人体是以五脏为中心的整体,气机与五脏活动息息相关,但与脾胃、肝关系最为密切。脾胃位居中焦,乃气机升降之枢纽;二是善用安神类中药,安神类中药以刺五加、酸枣仁、远志、柏子仁、合欢花、茯苓、夜交藤、百合等较常用。基于此,沈老师调治睡眠障碍、更年期综合征、焦虑抑郁等病患均收到良好疗效。
沈老师指出,随着时代的演变,现代人生活工作方式、饮食习惯的巨大转变,慢性萎缩性胃炎的病因病机已有所变化,遣方用药亦应有所侧重,结合自己的临床实践,沈老师将寒热错杂作为胃脘痛的核心病机,精炼药物、严谨配伍,以和解之法为目的,自拟加减半夏泻心汤汤。
慢性肾功能不全乃临床常见病、多发病,沈老师结合古今认识,指出慢性肾功能不全乃乃本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是肾阳不足、肾精亏虚,标实主要在痰、热、滞、瘀,在对慢性肾功能不全这一核心病机把握的基础上,多采用真武汤、二至丸、丹参饮等方化裁。